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“脉搏”?
作者:曹乔(副总裁西南交通大学公共管理和政法学院)
医疗实践的核心参与者包括处方和政党之间的理想的合同的本质是:卫生服务提供者提供医疗服务,病人配合,服从和尊重,医生为对抗共同的敌人——疾病工作。然而,当前医患合同是挑战,许多医疗实践失败的性能风险,合同精神重建。
是合同的前提下,当事人对合同达成共识,相互信任,实现成功,充满期待。医患合同不确定性、医患道德风险、医患主体性意识觉醒等元素冲击,医患主体性意识觉醒更改合同内容,道德风险的不确定性和风险损害医患信任,三种常见的侵蚀合同订立的前提。
受主观意识的觉醒主要表现在需求的重要变化,从医疗技术的核心,医疗保障的需求,可以扩展到服务态度,诊断和治疗和性,得到尊重,比如发展需求,期待有新的内涵的药方。主观意识的觉醒之间体现在工作条件(压力),环境,治疗,预防和控制风险和病人遵守和遵守规章制度的新要求。医生主体性意识的觉醒,在不知不觉中增加了新的医患合同条款和附加条件。医疗实践的高度不确定性的不同于其他的实践活动最明显的象征,即使生活主题发展到现在,人类的机制,许多疾病的发展规律还缺乏科学的理解和应对策略。同时,恢复健康医师能力,技术水平,患者物理因素。不确定性模糊了努力和能力之间的边界限制,很难测量的“医生”。处方的性能如医疗治疗失败,失败由于技术水平,或病人身体的冲动,有无能的性能故障由于医生的冲动。
之间的道德风险主要表现在“检查”,“过度”诱导需求和过度医疗、主体的道德风险在撒谎,拒绝合作,等等。之间的道德风险在医疗实践的主导地位。当前医生补偿制度、医疗支付方式和风险承担机制,让病人在一种“零和游戏”的状态,在一定程度上的“处方”是“一方支付”。由于信息劣势,发展方不能有效识别“合理检查,合理的药物治疗,合理的价格”的科学的边界,医生自然有疑似“利用信息优势利润”。
由于上述因素的影响,原医患合同逐渐走向解体,解散的标志是减少医患双方信任,医疗纠纷频繁的增长和暴力伤害医疗事件。契约精神在医学实践重构的核心是病人识别和最大化价值的概念,主要包括两个关键合同重建和监督性能。
重建医疗合同必须体现三个原则:医患平等的原则,医疗行为必须在一定框架约束,合同不仅要保护患者的权利,以及保护医生的权利。。
显性契约和隐性契约统一原则——主导合同以法律、法规、习惯、思想和传统的隐性契约,医生显性契约和隐性契约共同构建社会角色定位;。合同,合同的动态稳定性的统一原则,反映在一个长期稳定、动态体现在灵敏度,合同不应该只有一个刚性,稳定和医生新的利益作出敏感的反应,因此动态调整。监督绩效链接必须服从合同监督缺乏能力和提出管理策略。合同监督缺乏能力的体现,其信息不足的情况下,很难根据自己的知识水平来完成实现的过程中,科学、合理的评价;。在处方的化身,人群的流动性,稳定,和各种监督困难。外部力量的参与在一定程度上促进了合同的监督能力,卫生行政机构和司法系统、公安系统、第三方中介机构成为主要的干预力量。
但同时,公正、治理效率成为合同主体,尤其是关注的核心问题。监督性能仍然需要改变目前的最后一步,医疗纠纷发生的性能故障原因介入——为主的外部力量,应该开始调整后的外力介入,促进全要素、全过程的监督干预的方法,如保险公司、第三方力量,如组织患者医疗实践在医患关系的结束的整个过程的深度。
一段时间,弥补缺点,合同的监督受到监督和调动资源,建立合同的公正性和权威性?重建和监督合同的性能是必要的重建合同的精神
重建合同精神医学实践,具有十分重要的意义对于缓解医患冲突,将会加强,医患关系更加和谐医患信任,医生得到更多的满足感